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挂号新闻
什么程度的病需要急诊，很多医院周六周末没有门诊，并且门诊挂号排队需要很久，怎么办？
时间：2016-07-01 13:35:24 点击量：
时间：2016-07-01 13:35:24 点击量：
北京医院挂号网；韩雪事件很多医生指出她不应看急诊，但是我们普通群众真的不知道什么情况下去看急诊，我晚上急性肠胃炎受不了要去医院开药，高烧怕烧坏身子，角膜炎等病怕加重，这些情况去看急诊可不可以，并且大家都知道后面有重症的让后面的先诊治。
或许医生们认为没有生命危险不要门诊，但是对于普通人来说，眼瞎，耳聋，声哑等等残疾都是不能忍受的，发烧也怕烧坏脑袋（ps：我曾经就长期发烧没治好变成急性脑膜炎的，现在一发烧就想去医院）......
还有有一次上海这边流行红眼病，我当时出现相应症状，但是排队排了很久后才知道当时门诊医生不在，医院建议我挂急诊，后来医生也说我是红眼病（题外话：但随后两天我就痊愈了，并不是红眼病）。 这种情况下，医院也没有把门诊，急诊分开。
第一次被邀请，感觉很荣幸。
个人认为这个问题应该从医生和患者两方面来看。
从医生的角度来讲，正如上面 @七海七空所说，病情不进行紧急处理就会造成严重后果的才是真的急诊。
但是人民群众不太可能分的清哪些疾病可能造成严重后果。所以这个问题更实用的回答应该是从一个普通人的角度来看问题。
我只是个年轻小医生，回答如果有不正确的地方，欢迎各位批评指正。
先说什么是应该看急诊的，或者说我见过的病例中那些需要看急诊的。
一、急性的较重的外伤：比如刀子割了手流血不止、车祸、高处附落、打架、各种头部外伤（尤其是出现头痛、恶心、呕吐、神志不清、视力受损）、可疑/确定的骨折（尤其是开放性骨折）。
二、不明原因的胸部不适（包括呼吸困难）：虽然原因有很多种，但很多是有致命的危险的，所以一但出现不明原因的胸部症状，特别是中老年人或者平时患有心脏病、高血压、糖尿病的，请尽快就近就诊！
三、呕血、大量咯血：估计这个症状本身就能吓到很多人了。另外说一下，有些人喝完酒之后呕血是“正常”的，那就错了，吐血吐到休克的我也见过。咳嗽时痰里带少量血丝不算。
四、脑血管意外：症状有很多，很多时候并不典型，难以细说，自行百度吧。
五、突发的剧烈腹痛。
六、突发的某一肢体的肿胀或发凉、疼痛，有些人天生容易手脚发凉不算。
七、食道/气管异物，尤其是小孩，哪怕是怀疑，也要就医，不要嫌晚上看病太折腾。也千万不要试图用食物往下送。
八、急性尿潴留，这个估计不用说病人也会来……
九、产科急症。
十、所有的急性意识障碍。比如昏迷、抽搐、说胡话、不认识人等等。
十一、小儿高热（大于38.5摄氏度），特别有过高热惊厥病史的。
十二、怀疑/确定药物过量的，比如想不开了吃安定，或者农药中毒。
十三、突发失明、失聪。这个虽然我还没有见过但是听别人说过。
暂时就想到这些了，慢慢再补吧。
然后是什么不应该看急诊的。
一、各种慢性病，不是急性发作的。比如：膝关节疼，晚上跑来急诊，问他为什么要这么晚来看病，他说老伴逼他来看的，一问疼了好几年了！
二、不伴皮肤以外症状的皮疹。
三、轻-中度的呕吐/腹泻，没有脱水表现的。
四、普通感冒，这个最常见！
五、轻微外伤，我见过最夸张的是两个一年级小孩打架，一个孩子把另一个的胳膊上掐出一小片淤青，然后那个家长就带孩子来急诊了，说是要给个说法。
六、不知道是不是我们这边的“特色”？很多县级医院转诊的病人都是晚上才到我们医院，本来就不是什么着急的病，人家来了也不能不管吧。
七、上班时间不看病，非要等到下班，甚至晚上才来的。韩雪事件算是个典型。你要是觉得严重，就应该当时就来。你要是觉得不严重，就等到第二天再来。可能有人会觉得她敬业，但这和医学没关系。
很多人说到了分级诊疗的问题。然而当前条件下谈分级诊疗并没有什么卵用。
那么身体不适要看急诊，到底应该就近就诊，还是直接往三甲跑？我觉得还是应该先就近。因为尽管基层医院可能处理不了你的病，但至少可以提供一些基本的处理，比如简单的包扎缝合、吸氧、输液等等，很多情况下直接就把问题解决了，即便解决不了根本问题，对于进一步治疗也可能是很重要的。有些重病，如果直接往大医院跑的话，也许就挂在路上了。
